807 肝硬化腹水投大量白术

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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807.肝硬化腹水投大量白术

《金匮要略》人参汤和《伤寒论》理中汤为一方二名，党参、白术、干姜、甘草四味剂量相同。

临床应用稍异，前者医胸痹痞满、积气；后者疗里寒腹泻。

若将投量分别重定，突出白术健脾益气，或干姜温理驱寒、党参养阴生津、甘草补中矫味，可治多种疾患，列入不倒翁方。

老朽曾推白术、干姜为君，加泽泻利水，调理慢性肠炎，10～20剂皆能收功。

肝硬化早期腹水，腿足尽肿，压之凹陷，白术开到50～80克、干姜20～30克，配合猪苓、泽泻、大腹皮，坚持应用，均大有改善，比甘遂、大戟、商陆、芫花峻泻二便，十分稳妥，无有遗患。

1968年吾在禹城诊一乙型肝炎转肝硬化腹水，澳抗“小三阳”

、肝硬化蛋白倒置，肚如覆釜，脐眼外翻，下肢浮肿，膨胀发亮，呼吸短促，放水两次，昏迷一回，情况严重，医院委托施救。

因虚弱已极，饮食难进，即以上方予之，把党参换成吉林人参20克、白术60克、干姜30克、甘草10克，加了山楂10克、炒神曲10克、牵牛子6克、猪苓15克、桂枝10克、泽泻15克、阿胶10克（烊），水煎，分四次服下。

连饮三天，大小便增多，神阙周围仍坚硬似鼓；乃升白术至80克，共九剂，没有更方，水消二分之一。

原量减半，继续未辍，凡一个月，病去人安。

事实表明，白术超量，无毒副作用。

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