736 热药不是血敌

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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736.热药不是血敌

血遇热则行，已成习惯语，在经方中出血证，除投寒凉止血，亦可加入温热之品，不属禁忌，如《金匮要略》柏叶汤含干姜、艾叶，黄土汤有附子三两。

经验提示，寒凉护阴止血方内根据需要，增加少量辛热药，并无大碍，比单独以寒制热、以涩阻行的疗力未必降低。

关于这个问题，前贤指出应义无反顾，继走仲景先师之路，排除后世杂说干扰，尊重实际功效。

1980年老朽于山东中医学院遇一产业矿工，患肠道溢血，随大便而下，暗红、褐色不一，手足发冷，疲劳乏力，医院诊断十二指肠球部溃疡、慢性结肠炎，久医不愈，转来求治。

当时即授予黄土汤，计生地黄30克、阿胶20克、黄芩15克、白术10克、炮附子15克、甘草10克、伏龙肝（灶心土）60克，水煎，分三次服。

吃了五剂，感觉很好，嘱其连饮勿停，共十七剂，血止证消。

复诊两回，未再相见，事过数月，通信告知，已脱离病魔，得到解脱，且致谢意。

案例表明，附子在方内未起不良作用。

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